Bệnh và tình trạng bệnh Viêm khớp gối

Viêm khớp là tình trạng viêm một hoặc nhiều khớp. Đau, sưng và cứng là các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp. Bất kỳ khớp nào trên cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, nhưng nó đặc biệt phổ biến ở đầu gối.

Viêm khớp gối có thể khiến bạn khó thực hiện nhiều hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang. Nó là một nguyên nhân chính gây mất thời gian làm việc và tàn tật nghiêm trọng cho nhiều người.

Viêm khớp có hơn 100 dạng khác nhau. Các loại viêm khớp phổ biến nhất là viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp chủ yếu là bệnh ở người lớn, tuy nhiên, vẫn có một số dạng bệnh viêm khớp có thể xuất hiện ở cả trẻ em và những người trẻ tuổi.

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị để giúp kiểm soát cơn đau và giữ cho mọi người hoạt động bình thường.

Video về thoái hóa khớp gối

Giải phẫu học khớp gối

Đầu gối là khớp lớn nhất và khỏe nhất trên cơ thể. Nó được tạo thành từ đầu dưới của xương đùi (xương đùi), đầu trên của xương chày (xương ống chân) và xương bánh chè (xương bánh chè). Các đầu của ba xương tạo thành khớp gối được bao phủ bởi sụn khớp, một chất trơn, trơn có tác dụng bảo vệ và đệm xương khi bạn gập và duỗi thẳng đầu gối.

Hai miếng sụn hình nêm được gọi là khum đóng vai trò như “bộ giảm xóc” giữa xương đùi và xương ống chân của bạn. Chúng cứng và cao su để giúp đệm và giữ cho khớp ổn định.

Bao quanh khớp gối là một lớp màng mỏng gọi là màng hoạt dịch. Lớp màng này tiết ra chất lỏng bôi trơn sụn và giảm ma sát.

( Trái ) Trong hình chụp X-quang đầu gối bình thường này, khoảng trống giữa các xương cho thấy sụn khỏe mạnh (các mũi tên). ( Phải ) Hình chụp x-quang khớp gối này cho thấy tình trạng mất không gian khớp nghiêm trọng.
( Trái ) Trong hình chụp X-quang đầu gối bình thường này, khoảng trống giữa các xương cho thấy sụn khỏe mạnh (các mũi tên). ( Phải ) Hình chụp x-quang khớp gối này cho thấy tình trạng mất không gian khớp nghiêm trọng.

Viêm xương khớp là gì?

Thoái hóa khớp, thường được gọi là viêm khớp hao mòn, là tình trạng lớp đệm tự nhiên giữa các khớp – sụn – bị mài mòn. Khi điều này xảy ra, xương của các khớp cọ xát chặt chẽ hơn với nhau. Sự cọ xát dẫn đến đau, sưng tấy, cứng khớp, giảm khả năng cử động và đôi khi hình thành các gai xương .

Ai Bị Thoái Hóa khớp gối?

Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất . Mặc dù nó có thể xảy ra ngay cả ở những người trẻ tuổi, nhưng cơ hội phát triển viêm xương khớp sẽ tăng lên sau tuổi 45.

Theo Tổ chức Viêm khớp, hơn 27 triệu người ở Mỹ bị viêm xương khớp, với đầu gối là một trong những khu vực thường bị ảnh hưởng nhất. Phụ nữ dễ bị thoái hóa khớp hơn nam giới.

Nguyên nhân nào gây ra thoái hóa khớp gối?

Nguyên nhân phổ biến nhất của thoái hóa khớp gối là do tuổi tác. Hầu như tất cả mọi người cuối cùng sẽ phát triển một số mức độ viêm xương khớp. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp đáng kể ở độ tuổi sớm hơn.

  • Tuổi tác . Khả năng chữa lành của sụn giảm dần khi một người già đi.
  • Trọng lượng . Trọng lượng làm tăng áp lực lên tất cả các khớp, đặc biệt là đầu gối. Mỗi ký trọng lượng bạn tăng lên sẽ làm tăng thêm 3 đến 4 ký trọng lượng trên đầu gối của bạn.
  • Di truyền . Điều này bao gồm các đột biến di truyền có thể làm cho một người có nhiều khả năng phát triển bệnh viêm xương khớp ở đầu gối. Nó cũng có thể là do di truyền bất thường về hình dạng của xương bao quanh khớp gối.
  • Giới tính . Phụ nữ từ 55 tuổi trở lên có nhiều khả năng bị thoái hóa khớp gối hơn nam giới.
  • Chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại . Đây thường là kết quả của loại công việc mà một người hay làm. Những người có một số công việc bao gồm nhiều hoạt động có thể gây áp lực cho khớp, chẳng hạn như quỳ, ngồi xổm hoặc nâng vật nặng (55 kg trở lên), có nhiều khả năng bị thoái hóa khớp gối do áp lực liên tục lên khớp. .
  • Môn điền kinh . Các vận động viên tham gia chơi bóng đá, quần vợt hoặc chạy đường dài có thể có nguy cơ cao bị thoái hóa khớp gối. Điều đó có nghĩa là các vận động viên nên đề phòng để tránh chấn thương. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là tập thể dục vừa phải thường xuyên sẽ tăng cường sức mạnh các khớp và có thể giảm nguy cơ thoái hóa khớp. Trên thực tế, các cơ xung quanh đầu gối yếu có thể dẫn đến thoái hóa khớp.
  • Bệnh khác. Những người bị viêm khớp dạng thấp, loại viêm khớp phổ biến thứ hai, cũng có nhiều khả năng bị thoái hóa khớp. Những người mắc một số chứng rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như thừa sắt hoặc dư thừa hormone tăng trưởng cũng có nguy cơ cao bị viêm xương khớp.

Các loại viêm khớp

Các loại viêm khớp chính ảnh hưởng đến đầu gối là viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương.

Viêm xương khớp

Thoái hóa khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở đầu gối. Đây là một loại viêm khớp thoái hóa, “hao mòn” xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên, mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ hơn.

Khi bị thoái hóa khớp, sụn ở khớp gối bị mòn dần. Khi sụn mòn đi, nó trở nên sờn và thô ráp, và không gian bảo vệ giữa các xương giảm xuống. Điều này có thể dẫn đến xương cọ xát vào xương và tạo ra các gai xương gây đau đớn.

Viêm xương khớp thường phát triển chậm và cơn đau mà nó gây ra sẽ trầm trọng hơn theo thời gian.

Thoái hóa khớp thường gây ra hiện tượng xương cọ xát vào xương. Còi xương là một đặc điểm chung của dạng viêm khớp này.
Thoái hóa khớp thường gây ra hiện tượng xương cọ xát vào xương. Còi xương là một đặc điểm chung của dạng viêm khớp này.

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA)  một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính, chủ yếu gây tổn thương các khớp trên khắp cơ thể, bao gồm cả khớp gối. Viêm khớp dạng thấp theo cơ chế đối xứng, có nghĩa là nó thường ảnh hưởng đến cùng một khớp ở cả hai bên của cơ thể.

Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, màng hoạt dịch bao phủ khớp gối bắt đầu sưng lên, dẫn đến đau và cứng khớp gối.

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các mô của chính nó. Hệ thống miễn dịch làm hỏng mô bình thường (chẳng hạn như sụn và dây chằng) và làm mềm xương.

Viêm khớp sau chấn thương

Viêm khớp sau chấn thương là dạng viêm khớp phát triển sau chấn thương ở đầu gối.

Ví dụ, gãy xương có thể làm hỏng bề mặt khớp và dẫn đến viêm khớp nhiều năm sau chấn thương. Rách sụn chêm và chấn thương dây chằng có thể gây ra sự mất ổn định và mài mòn thêm ở khớp gối, theo thời gian, có thể dẫn đến viêm khớp.

Triệu chứng viêm khớp gối

Khớp gối bị ảnh hưởng bởi viêm khớp có thể bị đau và viêm. Nói chung, cơn đau phát triển dần dần theo thời gian, mặc dù cũng có thể khởi phát đột ngột. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác:

  • Khớp có thể bị cứng và sưng lên, gây khó khăn cho việc gập và duỗi đầu gối.
  • Đau và sưng có thể tồi tệ hơn vào buổi sáng, hoặc sau khi ngồi hoặc nghỉ ngơi.
  • Hoạt động mạnh có thể khiến cơn đau bùng phát.
  • Các mảnh sụn và mô khác lỏng lẻo có thể cản trở chuyển động trơn tru của khớp. Đầu gối có thể “khóa” hoặc “dính” trong quá trình vận động. Nó có thể kêu cót két, tiếng lách cách hoặc tạo ra tiếng ồn (tiếng kêu lục cục).
  • Đau có thể gây ra cảm giác yếu hoặc vênh ở đầu gối.
  • Nhiều người bị viêm khớp ghi nhận tình trạng đau khớp tăng lên khi thay đổi thời tiết.

 Quy trình chẩn đoán bệnh viêm khớp gối

Trong cuộc khám đầu tiên, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, tiến hành khám sức khỏe và có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu.

Kiểm tra thể chất

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra và tìm các vấn đề như:

  • Khớp sưng, nóng hoặc đỏ
  • Đau quanh đầu gối
  • Phạm vi chuyển động thụ động (được hỗ trợ) và chủ động (tự định hướng)
  • Sự không ổn định của khớp
  • Crepitus (cảm giác sần sùi bên trong khớp) khi cử động
  • Đau khi đặt trọng lượng lên đầu gối
  • Các vấn đề với dáng đi của bạn (cách bạn đi bộ)
  • Bất kỳ dấu hiệu chấn thương nào đối với cơ, gân và dây chằng xung quanh đầu gối
  • Các khớp khác có bất thường gì không ( ví dụ một dấu hiệu của bệnh viêm khớp dạng thấp)

Kiểm tra hình ảnh

  • Chụp X-quang. Các xét nghiệm hình ảnh này cung cấp hình ảnh chi tiết về các cấu trúc, chẳng hạn như xương. Chúng có thể giúp phân biệt giữa các dạng viêm khớp khác nhau. Chụp X-quang khớp gối có thể cho thấy không gian khớp bị thu hẹp, các thay đổi trong xương và sự hình thành các gai xương (tế bào xương).
  • Chụp MRI/ CT. Đôi khi, bạn có thể cần chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác định tình trạng của xương và các mô mềm của đầu gối.
( Trái ) Trong hình chụp X-quang đầu gối bình thường này, khoảng trống giữa các xương cho thấy sụn khỏe mạnh (các mũi tên). ( Phải ) Hình chụp x-quang khớp gối này cho thấy tình trạng mất không gian khớp nghiêm trọng.
( Trái ) Trong hình chụp X-quang đầu gối bình thường này, khoảng trống giữa các xương cho thấy sụn khỏe mạnh (các mũi tên). ( Phải ) Hình chụp x-quang khớp gối này cho thấy tình trạng mất không gian khớp nghiêm trọng.

 Xét nghiệm máu

Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm máu để xác định loại viêm khớp mà bạn mắc phải. Với một số loại viêm khớp, bao gồm cả viêm khớp dạng thấp, xét nghiệm máu sẽ giúp chẩn đoán chính xác.

Các lựa chọn điều trị bệnh viêm khớp gối

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp nhưng có một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau và tàn tật mà nó có thể gây ra.

Điều trị không phẫu thuật

Cũng như các bệnh khớp khác, điều trị ban đầu của bệnh viêm khớp gối là không phẫu thuật. Bác sĩ có thể đưa ra một loạt các lựa chọn điều trị như:

[1] Thay đổi lối sống.

Một số thay đổi trong cuộc sống hàng ngày của bạn có thể bảo vệ khớp gối của bạn và làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp.

  • Giảm thiểu các hoạt động làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh, chẳng hạn như leo cầu thang.
  • Chuyển từ các hoạt động có tác động mạnh (như chạy bộ hoặc quần vợt) sang các hoạt động có tác động thấp hơn (như bơi lội hoặc đi xe đạp) sẽ ít gây tác động hơn cho đầu gối của bạn.
  • Giảm cân có thể làm giảm tác động cho khớp gối, giúp giảm đau và tăng cường chức năng.

[2] Vật lý trị liệu.

Các bài tập có thể giúp tăng chuyển động và tính linh hoạt của khớp, cũng như giúp tăng cường cơ bắp. Bác sĩ hoặc một nhà vật lý trị liệu có thể giúp phát triển một chương trình tập thể dục cá nhân đáp ứng nhu cầu và lối sống của bạn.

[3] Thiết bị hỗ trợ.

Sử dụng các thiết bị như gậy, đi giày hoặc đệm chống sốc, hoặc đeo nẹp có thể làm giảm tác động lực đến khớp. Nẹp hỗ trợ sự ổn định và chức năng, đặc biệt hữu ích nếu viêm khớp tập trung ở một bên đầu gối. Có hai loại nẹp thường được sử dụng cho bệnh viêm khớp gối: Nẹp “người không tải” chuyển trọng lượng ra khỏi phần bị ảnh hưởng của đầu gối, trong khi nẹp “hỗ trợ” giúp hỗ trợ toàn bộ tải trọng của đầu gối.

[4] Các biện pháp khắc phục khác.

Chườm nóng hoặc chườm đá, sử dụng thuốc mỡ hoặc kem giảm đau hoặc đeo băng thun để hỗ trợ đầu gối có thể giúp giảm đau.

[5] Thuốc men.

Một số loại thuốc rất hữu ích trong việc điều trị viêm khớp gối. Bởi vì mọi người phản ứng khác nhau với thuốc, bác sĩ sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để xác định loại thuốc và liều lượng an toàn và hiệu quả cho bạn.

  • Thuốc giảm đau không kê đơn, không gây nghiện và thuốc chống viêm thường là lựa chọn đầu tiên của liệu pháp điều trị viêm khớp gối. Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau đơn giản, không kê đơn có thể có hiệu quả trong việc giảm đau do viêm khớp.Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc giảm đau không kê đơn có thể gây ra tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Hãy chắc chắn để thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với bác sĩ của bạn.
  • Một loại thuốc giảm đau khác là thuốc chống viêm không steroid, hoặc NSAID (phát âm là “en-said”). NSAID, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, có sẵn cả không kê đơn và theo toa.
  • Chất ức chế COX-2 là một loại NSAID đặc biệt có thể gây ra ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn. Tên thuốc phổ biến của chất ức chế COX-2 bao gồm Celebrex (celecoxib) và Mobic (meloxicam, là chất ức chế COX-2 một phần). Chất ức chế COX-2 làm giảm đau và viêm để bạn có thể hoạt động tốt hơn. Nếu bạn đang dùng chất ức chế COX-2, bạn không nên sử dụng NSAID truyền thống (theo toa hoặc không kê đơn). Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã bị đau tim, đột quỵ, đau thắt ngực, cục máu đông, tăng huyết áp hoặc nếu bạn nhạy cảm với aspirin, thuốc sulfa hoặc các NSAID khác.
  • Corticosteroid (còn được gọi là cortisone) là chất chống viêm mạnh có thể được tiêm vào khớp. Những mũi tiêm này giúp giảm đau và giảm viêm; tuy nhiên, thuốc chỉ giảm đau tạm thời và không kéo dài vô thời hạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên giới hạn số lần tiêm xuống còn ba hoặc bốn mũi mỗi năm, cho mỗi khớp, do các tác dụng phụ có thể xảy ra.Trong một số trường hợp, cơn đau và sưng tấy có thể “bùng phát” ngay sau khi tiêm, và khả năng gây tổn thương khớp hoặc nhiễm trùng lâu dài. Với việc tiêm lặp lại thường xuyên, hoặc tiêm trong một thời gian dài, tổn thương khớp thực sự có thể tăng lên chứ không giảm.
  • Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp. Các loại thuốc như methotrexate, sulfasalazine và hydroxychloroquine thường được kê đơn.Ngoài ra, các DMARD sinh học như etanercept (Enbrel) và adalimumab (Humira) có thể làm giảm phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức của cơ thể.
  • Việc bổ sung nhớt bao gồm việc tiêm các chất vào khớp để cải thiện chất lượng của dịch khớp.
  • Glucosamine và chondroitin sulfate, những chất được tìm thấy tự nhiên trong sụn khớp, có thể được dùng dưới dạng thực phẩm chức năng. Mặc dù các báo cáo của bệnh nhân chỉ ra rằng những chất bổ sung này có thể làm giảm đau, nhưng không có bằng chứng nào chứng minh việc sử dụng glucosamine và chondroitin sulfate để làm giảm hoặc đảo ngược sự tiến triển của bệnh viêm khớp.Những hợp chất này có thể gây ra tác dụng phụ, cũng như phản ứng tiêu cực với các loại thuốc khác. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thực phẩm chức năng.

[6] Phương pháp điều trị thay thế.

Nhiều hình thức trị liệu thay thế có thể hữu ích tuy nhiên, bạn tìm được bác sĩ có chuyên môn và thông báo cho bác sĩ về quyết định của bạn. Các liệu pháp thay thế để điều trị cơn đau bao gồm sử dụng châm cứu, liệu pháp xung từ tính, huyết tương giàu tiểu cầu và tiêm tế bào gốc.

(6.1) Châm cứu:

Châm cứu sử dụng các kim nhỏ để kích thích các vùng cơ thể cụ thể để giảm đau hoặc làm tê tạm thời một vùng. Mặc dù nó được sử dụng ở nhiều nơi trên thế giới và bằng chứng cho thấy rằng nó có thể giúp giảm đau do viêm khớp, nhưng có rất ít nghiên cứu khoa học về hiệu quả của nó. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ châm cứu của bạn đã được chứng nhận.

(6.2) Liệu pháp xung từ tính: không gây đau đớn và hoạt động bằng cách áp dụng một tín hiệu xung vào đầu gối, tín hiệu này được đặt trong một trường điện từ.

(6.2) Các phương pháp điều trị như huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tiêm tế bào gốc:

bao gồm việc lấy tế bào từ chính cơ thể bạn và tiêm lại chúng vào khớp bị đau.

  • PRP sử dụng một thành phần của máu của chính bạn, tiểu cầu, đã được tách ra từ máu của bạn, cô đặc và tiêm vào đầu gối. Các tiểu cầu chứa “yếu tố tăng trưởng” được cho là hữu ích trong việc giảm các triệu chứng của viêm.
  • Tế bào gốc là tế bào tiền thân cũng có thể được lấy từ chính cơ thể bạn hoặc tế bào gốc từ người thân (tế bào gốc tuỷ xương/ cuống rốn em bé) và tiêm vào đầu gối của bạn. Các phương pháp điều trị bằng tế bào gốc hoạt động bằng cách kích hoạt các mô bị tổn thương trong cơ thể tự phục hồi và thay thế các tế bào đã chết hoặc già cõi. Đây thường được gọi là liệu pháp “tái tạo”. Hiệu quả nhanh và lâu dài, đặc biệt không gây đau đớn và phải tham gia trị liệu như các phương pháp khác.
Thoái hoá khớp trước và sau khi điều trị bằng tế bào gốc Medeze
Thoái hoá khớp trước và sau khi điều trị bằng tế bào gốc Medeze

Xem thêm Liệu pháp tế bào gốc cho thoái hoá khớp gối: Mọi thứ bạn cần biết

Điều trị phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu cơn đau do viêm khớp gây ra tàn tật và không thuyên giảm khi điều trị không phẫu thuật. Như với tất cả các cuộc phẫu thuật, có một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ thảo luận về các biến chứng có thể xảy ra với bạn trước khi phẫu thuật.

[1] Nội soi khớp.

Trong quá trình nội soi khớp, bác sĩ sử dụng các vết mổ nhỏ và dụng cụ mỏng để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về khớp.

Phẫu thuật nội soi không thường được sử dụng để điều trị viêm khớp gối. Trong trường hợp thoái hóa khớp có kèm theo rách sụn chêm thoái hóa, phẫu thuật nội soi khớp có thể được đề nghị để điều trị rách sụn chêm.

Thủ thuật này thường được áp dụng cho bệnh nhân trẻ (từ 55 tuổi trở xuống).

[2] Ghép sụn.

Mô sụn bình thường, khỏe mạnh có thể được lấy từ một phần khác của đầu gối hoặc từ ngân hàng mô để lấp đầy lỗ hổng trên sụn khớp. Thủ thuật này thường chỉ được coi là dành cho những bệnh nhân trẻ tuổi có vùng sụn bị tổn thương nhỏ.

[3] Cắt bỏ bao khớp. Lớp niêm mạc khớp bị tổn thương do viêm khớp dạng thấp được loại bỏ để giảm đau và sưng.

[4] Cắt xương.

Trong phẫu thuật xương đầu gối, xương chày (xương ống chân) hoặc xương đùi (xương đùi) được cắt và sau đó được tạo hình lại để giảm áp lực lên khớp gối. Phương pháp nắn xương khớp gối được áp dụng khi bạn bị thoái hóa khớp giai đoạn đầu, chỉ tổn thương một bên khớp gối. Bằng cách chuyển trọng lượng của bạn ra khỏi bên bị tổn thương của khớp, phẫu thuật nắn xương có thể giảm đau và cải thiện đáng kể chức năng ở đầu gối bị viêm khớp của bạn.

Phẫu thuật cắt xương không phải là vĩnh viễn và có thể cần phải phẫu thuật thêm sau này.

[5] Thay toàn bộ hoặc một phần đầu gối (tạo hình khớp).

Phẫu thuật thay khớp, hoặc tạo hình khớp, là một thủ tục phẫu thuật loại bỏ sụn và xương bị hư hỏng, sau đó khớp được định vị/ thay thế bằng các bộ phận nhân tạo làm từ kim loại hoặc nhựa. Việc thay thế có thể liên quan đến một bên đầu gối hoặc toàn bộ đầu gối.

Phẫu thuật thay khớp thường dành cho những người trên 50 tuổi bị thoái hóa khớp nặng. Có thể cần phải làm lại phẫu thuật sau đó nếu khớp giả bị mòn sau vài năm. Nhưng với những tiến bộ hiện đại ngày nay, hầu hết các khớp nối mới sẽ có tuổi thọ trên 20 năm.

( Trái ) Thay một phần đầu gối là một lựa chọn khi tổn thương chỉ giới hạn ở một phần của đầu gối. ( Phải ) Một bộ phận giả thay thế toàn bộ đầu gối.
( Trái ) Thay một phần đầu gối là một lựa chọn khi tổn thương chỉ giới hạn ở một phần của đầu gối. ( Phải ) Một bộ phận giả thay thế toàn bộ đầu gối.

Sau bất kỳ loại phẫu thuật nào đối với bệnh viêm khớp gối, đều có một khoảng thời gian phục hồi. Thời gian phục hồi và phục hồi chức năng phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện.

Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại sức mạnh ở đầu gối và phục hồi phạm vi chuyển động. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật khớp gối của bạn, bạn có thể cần phải đeo nẹp đầu gối, hoặc sử dụng nạng hoặc gậy trong một thời gian.

Theo thống kê, mặc dù tỷ lệ thành công của phẫu thuật thay khớp gối rất cao, nhưng tương tự bất kỳ ca phẫu thuật nào khác, phương pháp này vẫn có một số rủi ro riêng.

8 rủi ro thường thấy do phẫu thuật thay khớp gối mang lại

Một số biến chứng có khả năng là hệ lụy trực tiếp từ việc phẫu thuật, số khác lại có nguy cơ đến từ biến cố ngoài ý muốn xảy ra trong quá trình thay khớp. Nhìn chung, 8 tình trạng dưới đây có nhiều rủi ro phát sinh nhất, bao gồm:

Nhiễm trùng vết thương

Nhiễm trùng là vấn đề thường thấy trong phẫu thuật. Do đó, bác sĩ luôn có phương pháp phòng ngừa, nhằm giảm thiểu rủi ro phát sinh tình trạng nhiễm trùng trong suốt quá trình thay khớp gối.

Tuy nhiên, sau khi ca phẫu thuật hoàn thành, các chuyên gia sẽ không tiếp tục can thiệp trực tiếp vào vấn đề này. Vì vậy, để đảm bảo an toàn cho bản thân, người bệnh nên tự trang bị kiến thức giúp ngăn chặn sự xâm nhập của vi trùng thông qua vết mổ.

Ngoài ra, nếu bắt gặp bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sau, bệnh nhân nên lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ y tế:

  • Có cảm giác ớn lạnh
  • Thân nhiệt tăng lên
  • Đầu gối biểu hiện sưng đỏ và chảy mủ

Huyết khối (cục máu đông) hình thành

Sự hình thành huyết khối là một trong các biến chứng của phẫu thuật thay khớp gối

Sự hình thành huyết khối là một trong các biến chứng thường thấy sau khi thay khớp gối. Phần lớn trường hợp, nguyên nhân chủ yếu đến từ:

  • Bác sĩ gây thương tổn mao mạch trong lúc thực hiện phẫu thuật thay khớp gối.
  • Bệnh nhân vận động quá ít sau khi ca mổ hoàn thành.

Trong trường hợp tệ nhất, huyết khối tĩnh mạch sâu có nguy cơ phát sinh. Nếu cục máu đông ở chân này vỡ thành nhiều huyết khối nhỏ khác nhau, chúng có thể theo lưu lượng máu đi đến phổi và gây tắc nghẽn mao mạch tại đây. Tình trạng này được đánh giá cao về mức độ nguy hiểm, có khả năng trực tiếp đe dọa tính mạng của người thay khớp đầu gối.

Tổn thương các dây thần kinh xung quanh đầu gối

Trong một vài trường hợp hy hữu, việc bác sĩ phẫu thuật vô tình gây tổn thương cho các dây thần kinh xung quanh khi đang ghép khớp gối nhân tạo vẫn có khả năng xảy ra. Khi đó, một ca phẫu thuật khác sẽ cần tiến hành càng sớm càng tốt để chữa lành thương tổn này.

Nếu biến chứng trên không được giải quyết kịp thời, người bệnh sẽ có cảm giác tê liệt ở bên chân thay khớp đầu gối, ảnh hưởng không ít đến chất lượng cuộc sống hàng ngày. Thậm chí, đôi khi hệ lụy liệt vĩnh viễn cũng có nguy cơ phát sinh.

Bại não là gì? Nguyên nhân, phân loại và cách phòng bệnh bại não cho trẻ?

Tác dụng phụ của thuốc gây mê hoặc gây tê

Để hạn chế cảm giác đau đớn trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối, sử dụng thuốc gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ là điều cần thiết. Tuy nhiên, đôi khi hai loại thuốc này có nguy cơ kéo theo một số tác dụng phụ ngoài ý muốn, ví dụ như:

Đối với trường hợp áp dụng thuốc gây mê

Sau ca mổ, người thay khớp gối có thể cảm thấy:

  • Mơ màng, rất buồn ngủ
  • Đau đầu
  • Buồn nôn
  • Đau họng do sử dụng ống thở trong lúc làm phẫu thuật thay khớp gối
Sau phẫu thuật, người bệnh thường cảm thấy đau đầu do tác dụng của thuốc gây mê

Ngoài ra, bác sĩ sẽ không chỉ định dùng thuốc gây mê đối với những người có tình trạng sức khỏe không ổn định, đặc biệt có tiền sử bệnh tim hoặc phổi. Nguyên nhân là do theo thống kê, rủi ro các đối tượng này gặp phải biến chứng nguy hiểm (đột quỵ, đau tim…) cao hơn hẳn so với người có sức khỏe tốt.

Đối với trường hợp dùng thuốc gây tê

Tương tự thuốc gây mê, thuốc gây tê cũng gây tác dụng phục đau đầu. Ngoài ra, loại thuốc này còn có thể kéo theo một vài phản ứng dị ứng hoặc gây khó khăn khi đi tiêu sau khi ca phẫu thuật thay khớp gối hoàn thành.

Mặt khác, trong vài trường hợp hy hữu, y tá tay nghề yếu có khả năng gây tổn thương dây thần kinh khi tiêm thuốc tê vào cơ thể người bệnh.

Xuất huyết nghiêm trọng

Theo các chuyên gia, xuất huyết xảy ra trong thời gian tiến hành phẫu thuật hoàn toàn nằm dưới sự kiểm soát của bác sĩ. Vì thể trạng đặc thù, một số bệnh nhân có nguy cơ mất quá nhiều máu khi đang ở trên bàn mổ. Lúc này, bác sĩ sẽ cho truyền máu và tiếp tục ca phẫu thuật.

Tuy nhiên, tình trạng xuất huyết dưới da và gây sưng sau phẫu thuật có thể cảnh báo về sự thương tổn ở mao mạch. Bạn nên tìm gặp bác sĩ để được kiểm tra và điều trị kịp thời nếu bắt gặp biểu hiện này, đặc biệt nếu nó đã kéo dài vài ngày.

Dị ứng

Thành phần cấu tạo của khớp nhân tạo bao gồm một số kim loại có khả năng gây dị ứng ở vài người. Người bệnh lúc này sẽ bộc lộ những biểu hiện như sưng đỏ, nổi phát ban hoặc mụn nước. Nghiêm trọng hơn, một số ít người bị dị ứng còn gặp phải những vấn đề như:

  • Suy nhược cơ
  • Đau đầu
  • Tiêu chảy

Mặt khác, trong trường hợp này, khớp nhân tạo sao khi được ghép vào cũng không có khả năng phát huy công dụng. Do đó, nếu bạn có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong khớp nhân tạo, hãy thông báo cho bác sĩ điều trị ngay từ đầu để tránh tình trạng “tiền mất tật mang”.

Hệ hô hấp bị ảnh hưởng

Việc hít thở sâu có thể sẽ khó khăn ở một số người sau khi làm phẫu thuật thay khớp gối, chủ yếu phát sinh do ảnh hưởng của thuốc gây mê toàn thân. Tình trạng phổi không lấy đủ oxy lâu ngày có nguy cơ gây tích tụ bên trong, dần dần chuyển biến nghiêm trọng sang viêm phổi.

Vì vậy, nếu trong quá trình hậu phẫu bạn cảm thấy khó hít thở sâu, hãy mau chóng tìm kiếm sự giúp đỡ y tế. Các bác sĩ có đủ chuyên môn cũng như kinh nghiệm để giúp phổi hoạt động ổn định lại như trước.

Thay khớp thất bại

Trong thời đại công nghệ – kỹ thuật phát triển vượt bậc, kỹ thuật thay khớp gối cũng đã có nhiều cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, đôi khi thay khớp thất bại vẫn là điều khó tránh khỏi.

Nguyên nhân có thể đến từ việc cơ thể không thích ứng với khớp nhân tạo, khiến nó bị lỏng, bào mòn và dần mất đi tính ổn định. Do đó, tình trạng đau nhức cũng như cứng khớp sau khi ca mổ hoàn thành vẫn tiếp tục diễn ra, không có dấu hiệu thuyên giảm.

Hướng đi mới hiệu quả và an toàn

Phương pháp điều trị thoái hoá khớp gối bằng tế bào gốc

Lớp sụn bao phủ các đầu xương giúp xương có thể lướt nhẹ nhàng vào nhau mà chỉ cần ma sát nhẹ. Viêm khớp gây tổn thương sụn và dẫn đến tăng ma sát – dẫn đến đau, viêm và cuối cùng là mất chức năng và khả năng vận động.

Về lý thuyết, liệu pháp tế bào gốc sử dụng cơ chế chữa bệnh của chính cơ thể để giúp sửa chữa và làm chậm sự suy thoái của các mô cơ thể, chẳng hạn như sụn.

Liệu pháp tế bào gốc cho đầu gối nhằm mục đích:

  • Làm chậm và sửa chữa sụn bị hư hỏng
  • Giảm viêm và giảm đau
  • Có thể trì hoãn bệnh nhân không cần đến phẫu thuật thay thế đầu gối

Phương pháp điều trị bao gồm:

  • Liệu trình

– Chụp XRAY – WEIGHT BEARING

– Tiêm nội soi 50 triệu tế bào mỗi bên

– Phù hợp cho thoái hóa độ 1,2

  • Hiệu quả

– Giảm đau

– Khớp linh hoạt dần sau 2 tuần

Tiêm tế bào gốc vào khớp giúp ức chế chỗ viêm và thúc đẩy phục hồi phần sụn khớp.
Tiêm tế bào gốc vào khớp giúp ức chế chỗ viêm và thúc đẩy phục hồi phần sụn khớp.

Nếu bạn cần tư vấn thêm về sử dụng tế bào gốc để điều trị thoái hoá khớp hãy liên hệ với Medeze để được hỗ trợ 1900633686 (miễn phí) hoặc inbox ngay cho Medeze nhé!

Bạn có thể xem thêm chương trình điều trị của Medeze: Thanh xuân cho xương khớp

Bệnh học: Thalassemia – bệnh tan máu bẩm sinh

Live your life you love!

sent from Medeze with ❤️!