Điều trị bệnh tiểu đường bằng tế bào gốc

Đối với hàng triệu người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, việc kiểm soát đường huyết là một thử thách không ngừng. Họ phải liên tục suy nghĩ về thực đơn hàng ngày, thời điểm ăn uống, tính toán lượng insulin cần thiết, và thực hiện nhiều lần đo đường huyết bằng cách chích máu đầu ngón tay. Thêm vào đó, sự bất tiện khi phải mang theo máy đo đường huyết, máy bơm insulin, pin dự phòng và các thiết bị y tế khác khiến cuộc sống trở nên phức tạp và căng thẳng.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một nhóm bệnh mà cơ thể không thể sản xuất hoặc sử dụng insulin hiệu quả, một loại hormone cần thiết để chuyển hóa thức ăn thành năng lượng. Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường vẫn chưa được biết đến và cho đến nay vẫn chưa có cách chữa trị. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ bảy tại Hoa Kỳ hiện nay.

“Việt Nam có khoảng 5 triệu người bị tiểu đường. 50% trường hợp trước đó không biết bản thân bị bệnh”, bác sĩ CKI Võ Trần Nguyên Duy, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM chia sẻ.

Bác sĩ Võ Trần Nguyên Duy cho biết, bệnh tiểu đường có tỷ lệ tử vong đứng thứ 3 trong các bệnh không lây nhiễm, sau ung thư và tim mạch.

Bệnh tiểu đường có bao nhiêu loại chính

Loại 1 là bệnh tự miễn dịch
Loại 2 có liên quan đến các yếu tố nguy cơ di truyền và lối sống

Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thời kỳ mang thai

 Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, cơ thể bạn không sản xuất được insulin. Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và phá hủy các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin. Bệnh tiểu đường loại 1 thường được chẩn đoán ở trẻ em và người trẻ tuổi. Mặc dù nó có thể được tìm thấy ở những người ở mọi lứa tuổi. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần phải tiêm insulin hàng ngày để duy trì sự sống.

Người ta không biết chính xác lý do tại sao hệ thống miễn dịch của cơ thể lại tấn công tế bào B và gây ra bệnh tiểu đường loại 1. Người ta cho rằng điều này có thể là do yếu tố di truyền và một số yếu tố môi trường. Nhưng không có lý do rõ ràng nào giải thích tại sao điều này lại xảy ra.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn không sản xuất hoặc sử dụng insulin tốt. Bạn có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở mọi lứa tuổi, ngay cả khi còn nhỏ.

Tuy nhiên, loại tiểu đường này phổ biến hơn ở người trung niên và người lớn tuổi. Loại 2 là loại tiểu đường phổ biến nhất.

Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi các tế bào kháng lại tác dụng của insulin và không sản xuất đủ insulin để khắc phục tình trạng kháng này. Nguyên nhân đằng sau sự phản kháng này vẫn chưa được biết rõ. Nhưng người ta cho rằng béo phì có liên quan trực tiếp đến loại bệnh tiểu đường này.

Ổn định mức insulin là chìa khóa để kiểm soát bệnh tiểu đường. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay tập trung vào việc bổ sung insulin cho cơ thể, thường là thông qua tiêm (kim tiêm) hoặc bơm insulin, được đeo bên ngoài cơ thể. Điều này đòi hỏi bệnh nhân phải kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần mỗi ngày và duy trì cẩn thận mức insulin trong máu. Mặc dù đây được coi là tiêu chuẩn chăm sóc tốt nhất hiện nay, các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ tìm ra cách giúp cơ thể sản xuất hoặc điều chỉnh tốt hơn mức insulin của chính mình.

Tuy nhiên, liệu pháp tế bào gốc đang mở ra một hướng đi đầy hứa hẹn trong điều trị tiểu đường. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tế bào gốc có khả năng tái tạo và phục hồi các tế bào beta tuyến tụy – nơi sản xuất insulin, giúp cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết một cách tự nhiên. Điều này có thể giúp bệnh nhân giảm sự phụ thuộc vào insulin ngoại sinh, hạn chế biến chứng nguy hiểm như bệnh tim mạch, suy thận, tổn thương thần kinh và mắt.

Tế bào gốc trong điều trị bệnh tiểu đường loại II

Năm 2017, các nhà nghiên cứu đã tập hợp và phân tích 13 nghiên cứu được công bố từ năm 2006 đến năm 2016 bao gồm 342 bệnh nhân đã nhận được tế bào gốc giống như những tế bào có nhiều trong máu dây rốn và 111 bệnh nhân khác đã nhận được tế bào gốc giống như những tế bào có nhiều trong mô dây rốn để điều trị bệnh tiểu đường. Mặc dù không phải tất cả mọi người đều đáp ứng với phương pháp điều trị, nhưng các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy khả năng kiểm soát glucose được cải thiện và giảm sự phụ thuộc vào insulin kéo dài tới bốn năm. Mặc dù kết quả cho thấy triển vọng trong việc điều trị bệnh tiểu đường bằng tế bào gốc, nhưng vẫn còn một số câu hỏi chưa được trả lời bao gồm ai là ứng cử viên lý tưởng, đường dùng tốt nhất là gì, liều lượng tối ưu là bao nhiêu và có cần phải truyền nhiều lần hay không.

Tác dụng có lợi của tế bào gốc đối với bệnh nhân tiểu đường

– Bảo vệ và ngăn ngừa các tế bào β còn lại chết (apoptosis).
– Thúc đẩy chức năng tế bào beta
– Chuyển đổi thành tế bào β
– Điều hòa hệ thống miễn dịch (điều hòa miễn dịch)
– Giảm viêm (chống viêm)
– Kích thích hoạt động tự thực
– Ngăn ngừa và đảo ngược tình trạng kháng hormone chuyển hóa
– Kiểm soát lượng đường trong máu
– Thúc đẩy các tế bào hiện có tự sửa chữa (Hiệu ứng tự tiết)
– Kích thích các tế bào hiện có thích nghi (tính dẻo)

Nghiên cứu của Brazil về điều trị bệnh tiểu đường loại I

Một thử nghiệm lâm sàng được tiến hành tại Brazil bao gồm 21 bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tiểu đường loại 1 cho thấy rằng truyền tế bào gốc có thể chữa khỏi bệnh, ít nhất là trong một số năm. Được công bố vào năm 2017 trên tạp chí Frontiers in Immunology, kết quả cho thấy hầu hết bệnh nhân đã không còn phải dùng insulin trong ba năm rưỡi và một bệnh nhân đã không phải dùng insulin trong tám năm. Bart Roep, Tiến sĩ, Giáo sư danh dự Chan Soon-Shiong Shapiro về bệnh tiểu đường, giáo sư/chủ tịch sáng lập của Khoa Miễn dịch học bệnh tiểu đường và giám sát thử nghiệm lâm sàng cho biết: “Chúng tôi hiện hiểu rằng việc cấy ghép tế bào gốc có thể thành công trong việc điều trị bệnh tiểu đường cho một số người”.

Những kết quả tích cực này không phải là quy luật. Đối với một số bệnh nhân, việc ghép tế bào gốc hầu như không có tác dụng gì đối với bệnh tiểu đường loại 1 (T1D) của họ.

Tiến sĩ Roep cho biết: “Chúng tôi đã phát hiện ra dấu hiệu miễn dịch dự đoán những kết quả này—có lợi hoặc không—là bước đầu tiên hướng tới y học cá nhân hóa trong bệnh tiểu đường loại 1. Hiểu được lý do tại sao đôi khi nó không hiệu quả sẽ cho phép chúng tôi thiết kế các chiến lược điều trị mới cho những bệnh nhân kém may mắn hơn. Ngoài ra, đây là bằng chứng xác đáng đầu tiên cho thấy T1D có thể chữa khỏi”.

Trong nghiên cứu, bệnh nhân tiểu đường loại 1 kéo dài tới 30 tháng sau khi truyền mà không cần insulin; tuy nhiên, sau thời điểm đó, các lợi ích bắt đầu giảm dần và hầu hết các bệnh nhân không dùng insulin lâu dài cuối cùng đã tiếp tục dùng insulin. Điều này chỉ ra rằng có thể có các cơ chế bổ sung đang hoạt động hoặc nền tảng di truyền vẫn có thể có ảnh hưởng. Để chống lại tác động này, các tế bào điều hòa T (Treg) đã được truyền. Trong các lần theo dõi ngắn hạn, việc truyền Treg đã làm giảm nhu cầu insulin ở sáu trong số tám bệnh nhân, trong đó có hai bệnh nhân không dùng insulin.

Các tế bào gốc trong nghiên cứu này là các tế bào gốc tạo máu tự thân. Chúng là cùng loại tế bào gốc được tìm thấy trong máu dây rốn. Vì bệnh tiểu đường loại 1 (thường được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên) là một bệnh tự miễn xuất hiện sớm trong cuộc sống, nên dễ dàng thấy được kết quả của nghiên cứu này có thể có lợi như thế nào đối với những người có máu dây rốn được lưu trữ khi mới sinh. Máu dây rốn là nguồn tốt nhất của các tế bào gốc tạo máu vì chúng còn nguyên vẹn và không có bất kỳ đột biến nào do lão hóa.

Kết quả của nghiên cứu này tiếp nối kết luận gần đây của các nhà nghiên cứu này rằng bệnh tiểu đường loại 1 không phải do hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào beta tạo ra insulin mà là do chính các tế bào beta bị tổn thương ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch.

Tế bào Treg

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Florida Health cho biết họ đã tìm ra cách để mở rộng một số tế bào máu dây rốn được bảo quản có khả năng đóng vai trò là phương pháp điều trị lâu dài cho bệnh tiểu đường loại 1. Các tế bào này được gọi là tế bào T điều hòa tuyến ức , hay gọi tắt là tTreg. Chúng là một loại tế bào bạch cầu giúp ngăn ngừa phản ứng tự miễn dịch, tức là khi hệ thống miễn dịch của một người tấn công chính mình, chẳng hạn như trong bệnh tiểu đường.

Sử dụng các hạt vi mô kích hoạt và kích thích tăng trưởng, các nhà khoa học đã có thể nuôi cấy 1,26 tỷ tế bào tTreg từ một vụ thu hoạch 250.000–500.000 tế bào tTreg ở dây rốn. Có khả năng nhân giống các tế bào tTreg này có thể là một bước tiến tới việc ngăn chặn căn bệnh này vì nó cho phép các bác sĩ thực hiện những điều sau: (1) bổ sung số lượng tTreg thấp được phát hiện sớm trong cuộc sống, (2) thay thế các tTreg xấu bằng nguồn cung cấp mới các tTreg tốt và (3) đổi mới các phương pháp điều trị nếu tình trạng phụ thuộc insulin quay trở lại.

Kết quả của nghiên cứu này cũng là một bước tiến nữa hướng tới khả năng thu thập một phần máu dây rốn được bảo quản đông lạnh để phục vụ cho nhiều mục đích điều trị.

Liệu pháp giáo dục tế bào gốc

Một Nhà giáo dục tế bào gốc (SCE) mới được phát triển sử dụng một tế bào mới được Tiến sĩ Yong Zhao xác định là có đặc điểm phôi và tạo máu. Tiến sĩ Zhao cho biết các tế bào gốc máu cuống rốn (CB–SC) này có thể được sử dụng để tái giáo dục các tế bào lympho và ngăn chặn các phản ứng tự miễn dịch. Nhà giáo dục lưu thông máu của bệnh nhân thông qua một hệ thống vòng kín tách các tế bào đơn nhân khỏi toàn bộ máu, đồng nuôi cấy chúng trong thời gian ngắn với các tế bào gốc máu cuống rốn bám dính và đưa các tế bào đã được tái giáo dục trở lại hệ tuần hoàn của bệnh nhân. Nhà giáo dục tế bào gốc không đưa tế bào gốc mới vào bệnh nhân so với các liệu pháp dựa trên tế bào gốc khác. Ngoài ra, trong các thử nghiệm trước đây, Tiến sĩ Zhao cho biết nhà giáo dục loại bỏ nhu cầu ghép nối trước và quá trình điều trị chỉ mất 8–10 giờ .

Các thử nghiệm lâm sàng hiện tại sử dụng tế bào gốc để điều trị bệnh tiểu đường

Một nghiên cứu tại Úc đang tuyển dụng trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 12 để xem liệu việc truyền lại máu dây rốn của chính mình có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại I ở những người có nguy cơ cao hay không.

Viện Chuyển hóa và Nội tiết tại Trung Quốc đã có một cặp nghiên cứu tìm hiểu về tế bào Treg từ máu dây rốn để điều trị bệnh tiểu đường.

Một nghiên cứu về Stem Cell Educator hiện đang được thử nghiệm ở Trung Quốc.

Ba nghiên cứu khác nhau ở Trung Quốc đang sử dụng tế bào gốc mô dây rốn cho bệnh nhân tiểu đường.

Một thử nghiệm lâm sàng ở Việt Nam cũng đang xem xét cách tế bào gốc mô dây rốn có thể điều trị tình trạng này.

Lưu Trữ Tế Bào Gốc – Bước Chuẩn Bị Quan Trọng Cho Tương Lai Sức Khỏe

Tế bào gốc đang mở ra những cơ hội mới trong điều trị bệnh tiểu đường, mang đến hy vọng cho hàng triệu người trên thế giới. Việc lưu trữ tế bào gốc từ sớm – đặc biệt là từ máu và mô cuống rốn khi trẻ chào đời hoặc từ mô mỡ của người trưởng thành – chính là khoản đầu tư quý giá cho sức khỏe trong tương lai. Những tế bào này có tiềm năng được sử dụng để điều trị không chỉ bệnh tiểu đường mà còn nhiều bệnh lý khác như tim mạch, thoái hóa thần kinh và rối loạn miễn dịch.

Medeze Việt Nam, với hệ thống ngân hàng lưu trữ tế bào gốc hiện đại, cam kết mang đến giải pháp lưu trữ an toàn, đạt tiêu chuẩn quốc tế, giúp bạn và gia đình luôn sẵn sàng cho những tiến bộ y học trong tương lai.

Liên hệ ngay với Medeze Việt Nam để được tư vấn chi tiết về liệu pháp tế bào gốc và các gói dịch vụ lưu trữ phù hợp!

________________