Bài viết được biên dịch từ: Cấy ghép tế bào gốc trong điều trị ung thư của Trung tâm của Viện Ung thư Quốc gia (NCI) Hoa Kỳ, cơ quan chính của chính phủ Hoa Kỳ về nghiên cứu ung thư.

Cấy ghép tế bào gốc là quy trình khôi phục các tế bào gốc tạo máu ở những người đã bị phá hủy bởi liều cao của hóa trị hoặc xạ trị được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư.

ghép tế bào gốc điều trị ung thư
Ghép tế bào gốc điều trị ung thư

Tế bào gốc tạo máu rất quan trọng vì chúng phát triển thành các loại tế bào máu khác nhau. Các loại tế bào máu chính là:

  • Tế bào bạch cầu, là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn và giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng
  • Tế bào hồng cầu, mang oxy đi khắp cơ thể của bạn
  • Tiểu cầu, giúp đông máu

Bạn cần cả ba loại tế bào máu để khỏe mạnh.

Các loại cấy ghép tế bào gốc

Trong cấy ghép tế bào gốc, bạn nhận được các tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh thông qua đường tiêm vào tĩnh mạch. Khi chúng xâm nhập vào máu, các tế bào gốc sẽ di chuyển đến tủy xương, nơi chúng thay thế các tế bào đã bị phá hủy do điều trị ung thư. Tế bào gốc tạo máu được sử dụng trong cấy ghép có thể được thu thập từ tủy xương, máu ngoại vi hoặc dây rốn. Cấy ghép có thể là:

  • Tự thân, có nghĩa là tế bào gốc đến từ chính bệnh nhân
  • Allogeneic, có nghĩa là tế bào gốc đến từ người khác. Người cho có thể là người cùng huyết thống nhưng cũng có thể là người không cùng huyết thống.
  • Syngeneic, có nghĩa là các tế bào gốc đến từ người sinh đôi giống hệt nhau

Để giảm các tác dụng phụ có thể xảy ra và cải thiện cơ hội cấy ghép dị sinh sẽ hoạt động, tế bào gốc tạo máu của người hiến tặng phải phù hợp với tế bào gốc của người nhận theo những cách nhất định. Để tìm hiểu thêm về cách kết hợp các tế bào gốc tạo máu, hãy xem Cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

Cách thức cấy ghép tế bào gốc chống lại ung thư

Cấy ghép tế bào gốc thường không trực tiếp chống lại ung thư. Thay vào đó, chúng giúp bạn phục hồi khả năng sản xuất tế bào gốc của cơ thể sau khi điều trị bằng xạ trị, hóa trị liều rất cao hoặc cả hai.

Tuy nhiên, trong bệnh đa u tủy và một số loại bệnh bạch cầu , việc cấy ghép tế bào gốc có thể trực tiếp chống lại ung thư. Điều này xảy ra do một hiệu ứng được gọi là hiệu ứng ghép so với khối u – Graft-versus-tumor effect (GvT) – có thể xảy ra sau khi cấy ghép gen dị hợp. Ghép-so-với-khối u xảy ra khi các tế bào bạch cầu từ người hiến tặng tấn công bất kỳ tế bào ung thư nào còn trong cơ thể (khối u) sau khi điều trị liều cao. Hiệu ứng này cải thiện sự thành công của các phương pháp điều trị.

Ai được cấy ghép tế bào gốc

Cấy ghép tế bào gốc thường được sử dụng nhất để giúp những người bị bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Chúng cũng có thể được sử dụng cho bệnh u nguyên bào thần kinh và đa u tủy.

Cấy ghép tế bào gốc cho các loại ung thư khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, là những nghiên cứu liên quan đến con người.

Cấy ghép tế bào gốc có thể gây ra tác dụng phụ

Liều cao điều trị ung thư trước khi cấy ghép tế bào gốc có thể gây ra các vấn đề như chảy máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về các tác dụng phụ khác mà bạn có thể gặp phải và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Tác dụng phụ là những vấn đề xảy ra khi điều trị ảnh hưởng đến các mô hoặc cơ quan khỏe mạnh. Bao gồm:

  • Thiếu máu
  • Mất cảm giác ngon miệng
  • Chảy máu và bầm tím (Giảm tiểu cầu)
  • Táo bón
  • Mê sảng
  • Bệnh tiêu chảy
  • Phù (Sưng)
  • Mệt mỏi
  • Các vấn đề về khả năng sinh sản ở trẻ em trai và nam giới
  • Các vấn đề về sinh sản ở trẻ em gái và phụ nữ
  • Các triệu chứng giống như cúm
  • Rụng tóc (Alopecia)
  • Nhiễm trùng và giảm bạch cầu trung tính
  • Phù bạch huyết
  • Các vấn đề về trí nhớ hoặc sự tập trung
  • Các vấn đề về miệng và cổ họng
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Các vấn đề về thần kinh (Bệnh thần kinh ngoại biên)
  • Liệu pháp miễn dịch và chứng viêm liên quan đến nội tạng
  • Đau
  • Các vấn đề sức khỏe tình dục ở nam giới
  • Các vấn đề sức khỏe tình dục ở phụ nữ
  • Những thay đổi về da và móng
  • Các vấn đề về giấc ngủ
  • Các vấn đề về tiết niệu và bàng quang

Hãy nhớ rằng các tác dụng phụ khác nhau ở mỗi người, ngay cả giữa những người đang điều trị cùng một loại ung thư.

Trong cấy ghép dị nguyên, có thể phát triển một vấn đề nghiêm trọng được gọi là bệnh ghép chống chủ. Bệnh ghép chống chủ có thể xảy ra khi các tế bào bạch cầu từ người hiến tặng nhận ra các tế bào trong cơ thể người tiếp nhận là ngoại lai và tấn công chúng. Vấn đề này có thể gây tổn thương da, gan, ruột và nhiều cơ quan khác. Nó có thể xảy ra một vài tuần sau khi cấy ghép hoặc muộn hơn nhiều. Bệnh ghép chống chủ có thể được điều trị bằng steroid hoặc các loại thuốc khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch.

Tế bào gốc tạo máu của người hiến tặng càng gần với tế bào gốc của người nhận thì càng ít có nguy cơ mắc bệnh ghép chống chủ. Bác sĩ cũng có thể cố gắng ngăn ngừa bằng cách dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch.

Chi phí cấy ghép tế bào gốc

Cấy ghép tế bào gốc là một thủ tục phức tạp và rất tốn kém. Hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả một số chi phí cấy ghép cho một số loại ung thư. Nói chuyện với bác sĩ và trao đổi với bệnh viện nơi bạn đến điều trị có thể giúp bạn hiểu tất cả các chi phí liên quan.

Điều gì sẽ xảy ra khi được cấy ghép tế bào gốc

Bệnh viện cấy ghép tế bào gốc

Khi bạn cần cấy ghép tế bào gốc, bạn sẽ cần đến bệnh viện có trung tâm cấy ghép chuyên biệt.

Trừ khi bạn sống gần một trung tâm cấy ghép, bạn có thể cần phải di chuyển từ nhà để điều trị. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian cấy ghép, bạn có thể điều trị ngoại trú hoặc có thể chỉ cần ở bệnh viện một phần thời gian. Khi không ở bệnh viện, bạn sẽ phải ở trong khách sạn hoặc căn hộ gần đó.

Mất bao lâu để cấy ghép tế bào gốc

Quá trình cấy ghép tế bào gốc có thể mất vài tháng để hoàn thành. Quá trình bắt đầu bằng việc điều trị liều cao hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp cả hai. Điều trị này tiếp tục trong một hoặc hai tuần. Sau khi hoàn thành, bạn sẽ có một vài ngày để nghỉ ngơi.

Tiếp theo, bạn sẽ nhận được tế bào gốc tạo máu. Tế bào gốc sẽ được cung cấp cho bạn thông qua một ống thông IV. Quá trình này giống như được truyền máu. Mất từ ​​1 đến 5 giờ để nhận được tất cả các tế bào gốc.

Sau khi nhận được tế bào gốc, bạn bắt đầu giai đoạn phục hồi. Trong thời gian này, bạn đợi các tế bào máu nhận được bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới.

Ngay cả sau khi số lượng máu của bạn trở lại bình thường, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi hoàn toàn — vài tháng đối với cấy ghép tự thân và 1 đến 2 năm đối với cấy ghép dị sinh hoặc đồng gen.

Việc cấy ghép tế bào gốc có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào

Cấy ghép tế bào gốc ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Bạn cảm thấy thế nào phụ thuộc vào:

  • Loại cấy ghép
  • Liều lượng điều trị đã có trước khi cấy ghép
  • Cách cơ thể phản ứng với các phương pháp điều trị liều cao
  • Loại ung thư
  • Mức độ tiến triển của bệnh ung thư
  • Cơ thể đã khỏe mạnh như thế nào trước khi cấy ghép

Vì mọi người phản ứng với việc cấy ghép tế bào gốc theo những cách khác nhau, bác sĩ hoặc y tá của bạn không thể biết chắc chắn quy trình sẽ khiến bạn cảm thấy như thế nào.

Làm thế nào để biết liệu cấy ghép tế bào gốc của bạn có hiệu quả hay không

Các bác sĩ sẽ theo dõi sự tiến triển của các tế bào máu mới bằng cách kiểm tra công thức máu thường xuyên. Khi các tế bào gốc mới được cấy ghép tạo ra các tế bào máu, số lượng máu sẽ tăng lên.

Nhu cầu ăn kiêng đặc biệt

Các phương pháp điều trị liều cao thực hiện trước khi cấy ghép tế bào gốc có thể gây ra tác dụng phụ khiến bạn khó ăn, chẳng hạn như lở miệng và buồn nôn. Hãy cho bác sĩ hoặc y tá biết nếu bạn gặp khó khăn trong việc ăn uống khi đang điều trị. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng.

Làm việc trong quá trình cấy ghép tế bào gốc

Bạn có thể làm việc trong quá trình cấy ghép tế bào gốc hay không có thể phụ thuộc vào loại công việc bạn có. Quá trình cấy ghép tế bào gốc, với các phương pháp điều trị liều cao, quá trình cấy ghép và phục hồi có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Bạn sẽ ra vào bệnh viện trong thời gian này. Ngay cả khi bạn không ở trong bệnh viện, đôi khi bạn sẽ cần phải ở gần nó hơn là ở nhà. Vì vậy, nếu công việc của bạn cho phép, bạn có thể sắp xếp làm việc bán thời gian từ xa.

Luật pháp yêu cầu nhiều người sử dụng lao động phải thay đổi lịch trình làm việc của bạn để đáp ứng nhu cầu của bạn trong quá trình điều trị ung thư. Nói chuyện với phòng nhân sự công ty về các cách để điều chỉnh công việc của bạn trong quá trình điều trị. Bạn có thể tìm hiểu thêm về những luật này bằng cách nói chuyện với luật sư hoặc nhân viên xã hội.

Bài viết gốc xuất bản ngày 29 tháng 4 năm 2015 : Cấy ghép Tế bào gốc trong Điều trị Ung thư – được xuất bản bởi Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ.

Live your life you love!

sent from Medeze with ❤️!